刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃癌淋巴结转移是其主要的扩散方式之一。即使胃部被完全切除,如果术前已经存在淋巴结转移,癌细胞可能已经通过淋巴系统扩散到其他区域。统计显示,约50%-70%的进展期胃癌患者在诊断时已伴有不同程度的淋巴结转移。
2.手术切除策略对淋巴结转移的影响至关重要。在胃癌手术中,常规会进行标准或扩大范围的淋巴结清扫。即便如此,清扫范围有限的情况下,可能会残留部分受累的淋巴结,导致术后进一步的转移风险。
3.胃癌异质性较强,晚期患者的转移可能远超局部范围。即便胃部和相邻区域的淋巴结被全面切除,癌细胞有可能已经通过血液或其他途径转移到更远处的部位,如肝脏、肺部等。
4.是否发生术后淋巴结或远处转移还取决于个体的生物学特性、术后的治疗策略(如化疗、靶向治疗等)以及病程发展状态。研究表明,术后联合辅助治疗可显著降低复发和转移的风险,但不能完全避免。
胃部切除治疗只是控制胃癌的一部分,术后仍需定期复查,包括影像学检查和肿瘤标志物监测,以早期发现潜在的淋巴结转移或远处转移迹象。