葡萄胎的病理该如何确认

2025-06-23
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:葡萄胎的病理确认主要依赖于病理学检查,通过组织活检和显微镜下观察来确诊。

1.临床表现:患者可能会出现异常子宫增大、阴道异常出血以及妊娠相关症状。通常通过超声检查可以发现部分或完全葡萄胎的特征性改变,如“雪花状”影像。

2.血清学检测:人绒毛膜促性腺激素水平异常升高是葡萄胎的重要指标之一。通常情况下,这种激素的水平随着妊娠进展缓慢上升,而在葡萄胎的病例中,hCG水平会显著升高。

3.组织活检:对可疑的妊娠组织进行刮宫术,以获取组织样本进行病理分析。在显微镜观察下,葡萄胎组织呈现水泡状变性,绒毛间质水肿明显,并且有滋养细胞增生的特征。

4.病理特征:病理学上,葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎一般无正常胚胎组织,所有绒毛都发生病变;而部分性葡萄胎可以见到部分正常胎盘绒毛及少量胚胎组织。

病理检查是确诊葡萄胎的重要手段,应结合临床表现和实验室检查共同评估。早期发现和准确诊断对于有效治疗和后续管理非常关键。

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