膀胱浸润性高级别上皮癌能否保留膀胱

病情分析：膀胱浸润性高级别上皮癌通常建议进行根治性膀胱切除术。特定条件下可考虑保留膀胱的治疗方案。

1.肿瘤性质：膀胱浸润性高级别上皮癌意味着肿瘤已经侵入膀胱肌层，具有较高的恶性程度和复发风险。此类癌症常见于膀胱癌患者中，占约25%。

2.治疗选项：对于适合保留膀胱的患者，主要的治疗选择包括放化疗联合、经尿道膀胱肿瘤切除术、局部化疗或免疫疗法。研究显示，通过多学科综合管理，部分患者能够在保留膀胱的情况下获得良好的生存率和生活质量。

3.选择标准：保留膀胱的治疗策略适用于对化疗敏感、无淋巴结转移或远处转移的患者。患者一般需要具备足够好的肾功能以耐受全身化疗。

4.风险与监测：选择保留膀胱的患者需要接受密切的随访，包括定期的膀胱镜检查和影像学评估，以便及时发现可能的肿瘤复发或进展。

虽然根治性膀胱切除术是膀胱浸润性高级别上皮癌的标准治疗，但在严格选择的患者中，保留膀胱的综合治疗可提供一种可行的替代方案。