血压低压75、高压140/70这种情况是否正常

高压140、低压75属于单纯收缩期高血压范畴，按现行标准不属于正常血压。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可判定为高血压。该数值中舒张压75毫米汞柱处于正常区间，但收缩压已达到高血压诊断阈值。

1、判定标准：中国成人诊室血压的正常值为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值；收缩压达到140毫米汞柱及以上即进入高血压范围。高压140、低压75恰好落在高血压的起始线上。

2、人群差异：65岁以下成年人该数值需要重视并复查；80岁以上高龄人群的收缩压控制目标相对宽松，具体分层由临床医生结合整体状况判断。不同年龄段的判定结论不同，不可一概而论。

3、测量条件：单次测量不能作为诊断依据。规范操作要求静坐5分钟、间隔1至2分钟重复测量2至3次，取平均值；非同日3次诊室血压均达到或超过140/90毫米汞柱，方可临床诊断为高血压。家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为130/80毫米汞柱。

4、收缩期高血压特点：中老年人群动脉弹性下降，心脏收缩期泵血时血管缓冲能力减弱，表现为收缩压升高而舒张压正常甚至偏低，脉压差因此增大。脉压差等于收缩压减舒张压，该例为65毫米汞柱，高于40毫米汞柱的常见参考上限。

5、流行病学数据：据《中国心血管健康与疾病报告2023》发布的信息，中国成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数约2.45亿；在老年高血压群体中，单纯收缩期高血压占较大比例，是脑卒中与心肌梗死的重要危险因素。

6、潜在风险：收缩压持续偏高而舒张压偏低，提示大动脉硬化程度可能加重，长期可增加心脑血管事件风险。若同时伴有糖尿病、慢性肾脏病或既往心血管事件，风险分层进一步升高。

7、处理方向：首次发现该数值应先在安静状态下复测并记录，连续监测7天早晚血压；同时减少钠盐摄入、控制体重、规律有氧运动、限制饮酒。是否启动药物治疗、选择何种方案，由心血管内科医生依据整体风险决定，不自行调整。

该血压数值不属于正常范围，收缩压已达高血压诊断标准，需规范复测并由医生评估。

常见问题

否。单次测量不能确诊，需非同日3次复测确认。是否用药由医生结合年龄、合并疾病和整体风险判断，部分低危者先进行生活方式干预。

是。按中国现行标准，收缩压达到140毫米汞柱即符合高血压诊断阈值，但确诊需非同日3次诊室血压均达标，单次数值仅作参考。

需要关注。脉压差超过40毫米汞柱提示大动脉弹性下降，常见于中老年人群，与心脑血管风险升高相关，建议就医评估血管状况。

不一样。家庭自测血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准的140/90毫米汞柱，两者判读标准不同，记录时应注明测量方式。

限制钠盐摄入、控制体重、规律有氧运动、戒烟限酒、保证睡眠，并连续7天早晚记录血压，复诊时提供给医生作为评估依据。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）