如何处理严重影响正常生活的颈椎病

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:严重影响正常生活的颈椎病需要通过综合方法进行管理,以缓解症状、改善生活质量和预防进一步恶化。治疗包括保守治疗和手术干预,具体方法视病情而定。

1.非手术治疗:

药物治疗:消炎镇痛药(如非甾体抗炎药)可有效缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂用于缓解肌肉痉挛;部分病例可能需要神经病理性止痛药。

物理治疗:通过牵引、按摩和热敷等方式,改善血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。建议在专业指导下进行,以避免错误操作导致加重病情。

颈部支具:短期佩戴颈托可以限制活动,减少受损结构的负荷,但不宜长期使用以免造成肌肉萎缩。

康复训练:包括颈部肌肉强化训练和姿势纠正,帮助稳定颈椎,减少复发风险。

2.手术治疗:

适应症:若出现持续性剧烈疼痛、明显的神经压迫症状(如肢体无力、麻木),或保守治疗无效时,需考虑手术。

常见手术方式:包括椎间盘切除术、椎间融合术或人工椎间盘置换术等。手术的目的是减轻神经压迫、稳定颈椎或恢复颈椎功能。

3.生活方式调整:

工作与休息:避免长时间低头、固定姿势工作;每30-40分钟活动颈部,适当放松。

睡眠习惯:选择符合生理曲度的枕头,以减少颈部压力;睡觉时保持仰卧或侧卧位,避免俯卧位。

饮食与锻炼:注意补充钙和维生素D;定期进行全身性运动如游泳,增强肌肉力量与柔韧性。

早期识别和及时干预可以有效减轻症状和预防并发症的发生。合理的治疗和生活调整能够显著改善患者的生活质量。

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