袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.急性期治疗：
内科药物治疗：使用抗凝剂如阿司匹林或氯吡格雷来预防血栓的进一步形成。部分患者可能需要抗凝药华法林。
控制病因：高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病需要严格控制，可使用降压药、降糖药和他汀类药物。
2.康复治疗：
早期康复：在急性期一结束便应开始康复训练，包括物理治疗、作业治疗和语言治疗，有助于改善运动功能、日常生活能力和言语能力。
多学科团队：由神经科医生、康复科医生、物理治疗师、语言治疗师和心理咨询师组成的团队共同制定个体化的康复计划。
3.日常生活管理：
健康饮食：遵循地中海饮食模式，多摄入水果、蔬菜、全谷物、鱼类，减少红肉和饱和脂肪的摄入。
定期锻炼：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于心血管健康。
定期随访：定期监测血压、血糖和血脂水平，及时调整治疗方案。
4.防止再发：
戒烟限酒：吸烟会增加血栓风险，戒烟是关键。酒精摄入应适量，男性每日不超过两杯，女性不超过一杯。
药物依从性：坚持按时按量服药，避免自行停药或更改剂量。
尽管错过了溶栓的最佳时间，通过药物治疗、康复训练和日常管理，仍可有效改善预后并降低再次发生脑梗的风险。