输尿管结石在超声声像图上的表现是怎样的

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石在超声声像图上通常表现为高回声光团,并伴有声影。这种特征是由于结石的密度较高,能强烈反射超声波,同时阻挡后方的超声波传播,因此形成了明显的声影。

1.高回声:输尿管结石在超声图像中通常呈现为强回声点或光团,边界清晰。其位置可以位于输尿管的不同部位,包括肾盂输尿管连接处、输尿管中段以及膀胱输尿管连接处。

2.声影:由于结石对超声波的强反射,其后方常显示为无回声区,即声影。声影的存在是诊断结石的重要依据,因为它提示结石具有较高的声学阻抗差异。

3.输尿管扩张:如果结石导致了尿路梗阻,可见输尿管及其上方扩张增宽。这种扩张也是提示结石存在的间接证据。

4.周围组织改变:严重时,可能观察到周围组织回声的轻微改变,如由于炎症或水肿引起的肾实质回声增强。

5.动态变化:在实时超声下,可以观察到输尿管蠕动受阻或异常,这也可能提示结石所在的位置。

若怀疑输尿管结石,应结合病史、临床症状和其他影像学检查(如CT或X线)以明确诊断并评估结石大小、位置和是否导致并发症。

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