右侧输尿管结石引起右肾疼痛该如何处理

2025-01-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:右侧输尿管结石引起的右肾疼痛需要根据结石大小、位置及症状严重程度采取不同的处理方式。一般来说,小于6毫米的结石可以通过保守治疗自行排出,而较大的结石可能需要手术或其他干预措施。

1.药物保守治疗:适用于小于6毫米且无明显梗阻或感染的结石。可使用解痉止痛药缓解疼痛,通常选择非甾体抗炎药;同时可配合促进排石的药物,例如α受体阻滞剂以放松输尿管平滑肌,加快结石排出速度。

2.补充液体和运动:每日饮水量建议达到2-3升,以增加尿液生成并冲刷结石。在医生指导下进行适当跳跃运动或其他活动,有助于加速结石移动及排出。

3.如果伴有明显感染:如出现发热、寒战、尿液混浊或异味,则可能存在急性尿路感染,此时需立即就医,使用抗生素控制感染,避免感染扩散至全身。

4.微创手术或其他干预:对于直径超过6毫米或者经过保守治疗后仍未排出的结石,可以考虑微创手术,如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。具体方法的选择取决于结石的位置、大小以及患者的身体状况。

5.注意肾功能保护:若结石引起严重尿路梗阻,可能导致肾积水甚至肾功能衰竭,需要及时解除梗阻。医生可能会通过放置双J管或其他导管来恢复尿液排通。

尽早明确诊断,通过影像学检查如CT、超声等了解结石情况,制定个性化治疗方案十分重要。

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