张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物保守治疗:适用于小于6毫米且无明显梗阻或感染的结石。可使用解痉止痛药缓解疼痛,通常选择非甾体抗炎药;同时可配合促进排石的药物,例如α受体阻滞剂以放松输尿管平滑肌,加快结石排出速度。
2.补充液体和运动:每日饮水量建议达到2-3升,以增加尿液生成并冲刷结石。在医生指导下进行适当跳跃运动或其他活动,有助于加速结石移动及排出。
3.如果伴有明显感染:如出现发热、寒战、尿液混浊或异味,则可能存在急性尿路感染,此时需立即就医,使用抗生素控制感染,避免感染扩散至全身。
4.微创手术或其他干预:对于直径超过6毫米或者经过保守治疗后仍未排出的结石,可以考虑微创手术,如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。具体方法的选择取决于结石的位置、大小以及患者的身体状况。
5.注意肾功能保护:若结石引起严重尿路梗阻,可能导致肾积水甚至肾功能衰竭,需要及时解除梗阻。医生可能会通过放置双J管或其他导管来恢复尿液排通。
尽早明确诊断,通过影像学检查如CT、超声等了解结石情况,制定个性化治疗方案十分重要。