张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石的疼痛产生机制:当结石离开肾脏进入输尿管时,会引起输尿管平滑肌剧烈收缩,导致典型的绞痛。这种疼痛通常呈现为腰部或腹部剧烈阵发性痛感,并可能向下放射至腹股沟区域。结石较小或位于输尿管未完全堵塞尿液流动时,虽然会刺激输尿管,但不会完全阻断尿路,所以仍能正常排尿。
2.排尿功能未受影响的原因:大多情况下,只有当双侧输尿管同时被完全堵塞或单侧输尿管结石伴随另一侧肾脏功能丧失时,才会出现无尿症。如果只是单侧输尿管部分梗阻,肾脏仍能分泌尿液,而另一侧健康肾脏的代偿功能也能确保排尿正常。即使结石停留在肾内而未进入输尿管,也不会直观影响排尿通道。
3.疼痛与排尿无直接关联:肾结石引发的疼痛主要与局部炎症、黏膜损伤或尿液压力增高有关,而排尿过程依赖于膀胱储存和排空能力。这两个系统虽然相互连接,但承担的生理功能不同,因此疼痛并不一定直接反映为排尿异常。
肾结石患者即便排尿正常,也可能面临潜在的感染风险或进一步的尿路梗阻情况,建议密切关注病情变化。