张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.多饮水促进排石
每天饮用2000-3000毫升的水分可以增加尿液量,帮助小于5毫米的结石更容易随尿液排出。建议平时按均匀时间间隔补充水分,避免短时间内大量喝水导致不适。
2.使用药物辅助排石
医生可能会开具松弛输尿管平滑肌的药物(如α受体阻滞剂),这些药物能够减少输尿管痉挛,扩大管腔直径,从而增强结石排出的概率。还可能提供镇痛药物以缓解因结石引起的绞痛。
3.微创手术干预
对于大于6毫米或嵌顿时间较长的结石,可能需要采用以下微创治疗方法:
输尿管镜碎石术,通过内窥镜进入输尿管位置直接击碎并取出结石;
体外冲击波碎石术,通过高能声波击碎结石,使其变成细小颗粒自然排出;
经皮肾镜取石术,用于更大或者更复杂的位置难以处理的结石。
4.预防感染和梗阻
如果结石导致尿路感染,需及时使用抗生素治疗感染;若出现明显尿流阻塞或肾功能恶化情况,可能需要暂时放置双J管减轻压力。
5.健康管理与定期复查
在结石排出后,建议通过24小时尿样分析或血液检查了解钙、草酸盐或尿酸水平,寻找形成原因。可通过低盐、适量蛋白、减少草酸含量食物摄入等方式降低复发风险。
尽早处理输尿管结石可有效减轻相关症状,避免进一步损害泌尿系统功能。
