经皮肾镜取石后结石流入输尿管应如何处理

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:经皮肾镜取石术后,如果结石流入输尿管,通常需要采用其他方法将其移除,以避免引起并发症。

1.观察和等待:对于较小的结石,可能建议采用保守治疗,即多饮水、增加活动以促进结石自然排出。多数情况下,直径小于5毫米的结石有可能自行排出体外。

2.药物治疗:应用α受体阻滞剂等药物可能有助于结石从输尿管排出。这类药物可以放松输尿管平滑肌,增加结石自行排出的几率。

3.体外冲击波碎石术:这种非侵入性的治疗方法可以通过冲击波将输尿管中的结石粉碎,使其更易通过尿液排出。

4.输尿管镜检查及取石术:若结石较大或导致输尿管阻塞,可能需要进行输尿管镜检查,通过内窥镜直接进入输尿管,将结石取出或使用激光碎石。

5.放置双J管:在某些情况下,为了缓解急性阻塞症状或改善肾功能,可能会临时放置一个叫做双J管的支架,以确保尿液流通。

对于经皮肾镜取石术后出现结石流入输尿管的情况,及时处理是必要的,以防止尿路感染、肾积水或损伤等并发症。根据结石大小、位置及患者具体情况,选择合适的处理方式能有效解决问题。

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