张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.麻醉与准备:患者在手术前会接受全身或局部麻醉,以确保无痛进行。同时,医生会做好清洁和消毒等术前准备。
2.摄入输尿管镜:医生通过尿道将一根细长的输尿管镜缓慢插入膀胱,然后进入输尿管。该器械内置有摄像头,可以帮助医生直观地看到结石的位置。
3.定位结石:通过输尿管镜,医生能够精确定位结石的位置,并评估其大小和形状,以便选择合适的碎石工具。
4.使用激光或超声波碎石:常用的方法是利用激光或超声波能量来击碎结石。激光碎石法中,光纤将激光传导至结石表面,使其分裂成小块;而超声波则能通过高频震动直接粉碎结石。
5.取出碎石:碎石后,医生会使用特殊的篮子或钳子,通过输尿管镜将较大的碎石残块取出,而较小的碎片可以随尿液排出体外。
6.放置支架(如需):在某些情况下,为了防止手术后的输尿管狭窄或促进愈合,医生可能会临时放置一个称为双J管的支架。支架通常在数天到数周后由医生移除。
7.术后观察与恢复:手术结束后,患者需要在医院观察几个小时至一天,以确保没有出血、感染或其他并发症出现。大多数患者可以在短时间内恢复正常活动。
输尿管镜碎石术是一种安全、有效且微创的方法,成功率高,恢复快。术后应注意多饮水以帮助排石,并定期复查确定没有遗留的结石。