结石掉入输尿管内仍能碎解吗

2025-01-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管内的结石通常仍然可以通过碎石治疗进行处理,这取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。目前临床上常用的碎石方法包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术。

1.体外冲击波碎石术:对于直径小于2厘米的输尿管上段结石,体外冲击波碎石术是一种非侵入性、有效的选择。研究显示,其成功率可以达到70%-90%,但效果也可能因结石材质和密度而异。例如,草酸钙结石较难碎解,而尿酸结石相对较易打碎。

2.输尿管镜碎石术:此方法适用于输尿管中下段的结石或者体外冲击波碎石术失败的病例。医生会通过经尿道插入细镜来直接击碎结石,比如使用激光或超声波能量。这种方法的成功率通常高达90%以上,但属于微创手术,可能需要短期住院。

3.经皮肾镜碎石术:对于较大的或嵌顿在输尿管的复杂结石,尤其是>2厘米的结石,经皮肾镜碎石术可能是更佳选择。这种技术通过腰部小切口进入肾脏或输尿管,直接取出或碎解结石。成功率接近100%,但创伤较大,需要全身麻醉。

4.药物辅助排石:若结石直径小于5毫米,部分患者可以尝试药物促进排石,如α受体阻滞剂或抗痉挛药物联合大量饮水。统计数据表明,约80%的小于5毫米的结石可以通过这种方式自然排出体外。

输尿管内的结石是否能够成功碎解需根据具体情况评估,包括结石的成分、大小、位置以及个体身体状况,建议及时就医并接受专业诊疗方法。

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