是否可以用激光治疗输尿管结石

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:可以通过激光治疗输尿管结石,这种方法被称为输尿管软镜碎石术或经尿道激光碎石术。激光治疗是一种微创技术,具有高效、安全的特点,尤其适用于中小型结石以及难以自然排出的结石。

1.激光治疗输尿管结石的原理是利用激光能量将结石击碎成细小颗粒,使其能够顺利随尿液排出。常用的激光设备为钬激光,其波长和能量输出对人体组织损伤较小,但对结石有较强的破碎能力。

2.适应症包括:结石直径通常在2厘米以下、结石位置较低或者位于输尿管狭窄处、传统药物治疗效果不佳或自然排石失败等情况。而对于体积特别大的结石或伴有严重感染的患者,可能需要结合其他治疗方式进行综合处理。

3.手术过程一般通过尿道插入特殊的内窥镜到达输尿管结石部位,再利用激光将结石粉碎。整个过程通常需要30分钟至1小时左右,根据结石大小和数量决定具体时间。

4.激光治疗的优势包括:微创性强,不需要体外切口;术后恢复快,大多数患者手术后1至2天可出院;并发症少,感染风险低;几乎可以处理任何成分的结石。缺点则包括费用相对较高,以及个别情况下可能出现轻微疼痛或血尿等短暂副作用。

5.禁忌症包括:孕妇(因手术可能引起子宫刺激)、严重尿路感染、凝血功能异常等情况,这些患者需选择其他更安全的治疗方案。

激光治疗是临床上非常成熟的一种技术,在判断是否适合此种治疗前,需根据影像学检查结果确定结石的形状、大小及部位,同时评估全身健康状况,以制定最优治疗方案。

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