输尿管内结石该如何治疗

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管内结石的治疗主要包括观察、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等多种方法,具体选择取决于结石的大小、位置以及患者的症状和健康状况。

1.观察和药物治疗:对于直径小于5毫米的小型输尿管结石,如果患者没有严重疼痛或感染,可以先观察。医生通常会建议增加液体摄入以促进结石自然排出,同时可能使用α-受体阻滞剂来帮助舒缓输尿管并促进结石排出。

2.体外冲击波碎石术:适用于大多数不超过2厘米的中小型结石。这种非侵入性方法利用冲击波击碎结石,从而使其更容易通过尿道排出。

3.输尿管镜取石术:当结石较大或者导致严重症状时,会采用此方法。医生将一根细长的镜子通过尿道和膀胱插入输尿管,通过显微器械取出或击碎结石。

4.经皮肾镜取石术:对于非常大的结石或者位于上方的结石,可能需要这种手术。该方法涉及在背部开一个小口,然后通过这个通道直接进入肾脏和输尿管来移除结石。

治疗手段的选择需综合考虑结石特征及患者情况。在日常生活中,保持充足水分摄入和定期随访有助于预防结石形成和早期发现问题。

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