张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.自然排出
输尿管结石小于5毫米时,多数患者能够通过多饮水和使用排石药物(如α受体阻滞剂)自行排出。80%以上的小结石可在几周内随尿液排出,过程中可能会出现轻度到中度的疼痛。
2.药物干预
对于伴有轻微症状但难以自然排出的结石,医生可能开具止痛药和帮助扩张输尿管的药物。这些药物能缓解疼痛并促进结石通过。
3.体外冲击波碎石术
当结石较大(5-20毫米)或自然排石失败时,可选择体外冲击波碎石术。这是一种利用声波将结石震碎成小块,通过尿道排出的无创治疗方法,成功率约为70%-90%。
4.腔内手术
对于直径超过20毫米或嵌顿严重的结石,常采用输尿管镜技术或经皮肾镜取石术。这类微创手术通过器械直接接触结石,将其取出或打碎,成功率通常高于95%。
5.开放性手术
现代医学中很少需要开放性手术,仅用于极为复杂或反复发作的病例。
早期发现和及时就医是避免输尿管结石疼痛及并发症的关键,一旦出现腰腹部剧烈疼痛、血尿或尿路感染症状,应尽快寻求医生帮助。