结石在输尿管如何治疗

2024-11-18
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石在输尿管的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜手术以及开放手术。

1.药物治疗:

针对直径小于5毫米的结石,可采用药物治疗,约有70-80%的患者能够自行排出结石。

常用药物包括非甾体抗炎药物(如布洛芬)和α受体阻滞剂(如坦索罗辛),帮助减轻疼痛和促进结石排出。

2.体外冲击波碎石术(ESWL):

适用于直径小于2厘米的结石,成功率约为70-90%。

利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更容易随尿液排出。

3.内镜手术:

经尿道输尿管镜取石术(URS):适用于直径大于1厘米或位于输尿管中下段的结石,成功率约为85-95%。

经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大的结石,特别是超过2厘米的结石,成功率约为90%。

4.开放手术:

适用于上述方法均无效或结石位置特殊的情况。随着微创技术的发展,开放手术的应用已经非常少见。

治疗过程中应注意保持足够的水分摄入,避免剧烈运动,并定期复查以评估治疗效果和防止并发症。

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