左侧输尿管结石及肾积水该如何处理

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:左侧输尿管结石及肾积水的处理需要结合患者的具体情况,包括结石大小、位置以及症状严重程度等。一般来说,治疗方法可能包括药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜下输尿管镜取石术或开放性手术。

1.小于6毫米的结石:通常建议保守治疗。这包括大量饮水促进排石和使用止痛药缓解疼痛。如果感染的风险较低,可以通过口服α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助结石自然排出。

2.大于6毫米的结石或症状剧烈:当结石较大或者导致严重疼痛和感染时,可能需要进行干预治疗。体外冲击波碎石术是一种常用的方法,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小块,使其能更容易地通过尿道排出。

3.输尿管镜取石术:如果结石无法通过体外冲击波碎石术清除,或者位置不适合该方法,则可能需要进行输尿管镜取石术。此法通过内窥镜进入尿道直接移除结石,是一种微创手术。

4.肾积水的处理:如果结石引起了严重的肾积水,可能需要放置输尿管支架或肾造瘘管,以减轻肾脏压力并改善尿液流出。

早期介入和个性化的治疗计划对于减少并发症和保护肾功能至关重要。无论选择何种治疗方案,都应由专业医生依据详细的诊断与评估后决定,并根据具体病情调整治疗方法。

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