张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术或碎石导致的黏膜损伤:清除结石的方法(如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等)可能会对肾脏、输尿管或膀胱壁造成轻微创伤。这些创伤可导致局部毛细血管破裂,从而出现血尿。一般来说,这种损伤会随着组织的修复逐渐愈合。
2.残留结石的机械性刺激:若手术未能完全清除结石或有碎屑遗留,小结石在泌尿系统中移动时可能会摩擦黏膜,引发出血和血尿。
3.手术后的感染:清除结石过程中插入器械或导管可能增加泌尿系统感染的风险。一旦感染发生,会引起局部炎症和血尿。感染还可能导致其他症状,如尿频、尿急、发热等。
4.术后抗凝治疗的影响:部分患者因其他疾病需服用抗凝药物,这可能加重术后组织损伤处的出血情况,从而导致血尿。
5.液压灌流压力变化:部分腔镜手术需要注入液体维持视野清晰,高液压可能造成血管损伤,也会引发血尿。
血尿的持续时间和严重程度与上述因素密切相关。大多数情况下,轻度血尿在1至2周内会逐渐缓解。如果血尿持续超过2周,伴随血块排出、明显肉眼可见血尿或下腹部疼痛,则需及时就医,以排查并发症或其他潜在问题。