类风湿性关节炎的主要临床表现有哪些

2025-05-30
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:类风湿性关节炎是一种慢性、全身性自身免疫性疾病,其主要临床表现包括关节炎症、关节畸形以及全身症状。

1.关节炎症:多数患者首先出现对称性的小关节炎症,常见于手指、腕部和足趾的近端指间关节、掌指关节与跖趾关节。关节通常表现为肿胀、疼痛和晨僵,晨僵持续时间一般超过30分钟,并在活动后有所缓解。

2.关节畸形:随着病程进展,长期的炎症可能导致关节软骨损坏和骨侵蚀,造成关节畸形。常见畸形有尺偏(手指向小指方向偏斜)、鹅颈样畸形(指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲)和钮扣花样畸形(近端指间关节屈曲,远端指间关节过度伸展)。

3.全身症状:患者还可能出现全身乏力、低热、食欲减退和体重下降等系统性症状。部分患者可发展为类风湿结节,通常出现在皮肤下,尤其是肘部和手指。

4.其他系统受累:在某些病例中,类风湿性关节炎可能影响其他器官,如眼睛、肺脏、心脏和血管,导致相应症状如干眼症、胸膜炎及心包炎等。

通过合理的治疗方案,可以有效控制类风湿性关节炎的症状,减缓疾病进展并改善生活质量。早期诊断和规范治疗对于预防严重并发症至关重要。

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