管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
通过B超可以检查腹部脏器、盆腔器官、心血管系统、浅表器官及胎儿发育情况，具体包括肝胆脾胰、肾膀胱子宫、心脏血管、甲状腺乳腺等结构异常、占位性病变及血流状态。B超是一种无创、无辐射的影像学检查方法，广泛应用于临床诊断。
B超可清晰显示肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等实性器官的形态、大小及内部结构。例如，可发现肝囊肿、肝血管瘤、脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾积水等病变。对于胰腺炎或胰腺肿瘤，B超能观察其回声变化及周围积液情况。此外，B超还可评估脾脏大小及门静脉宽度，辅助诊断肝硬化或门脉高压。
女性盆腔B超可探查子宫、卵巢、输卵管及盆腔积液，用于诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜增厚、宫外孕等。男性可通过B超检查前列腺大小及回声，辅助诊断前列腺增生或钙化。泌尿系统方面，B超能测量膀胱残余尿量，发现膀胱结石或肿瘤，并评估输尿管扩张程度。
心脏B超（超声心动图）可观察心脏结构、瓣膜活动、室壁运动及心功能指标，如左心室射血分数。颈部血管B超能探查颈动脉斑块、狭窄及血流速度，评估脑卒中风险。下肢血管B超可检测深静脉血栓、动脉硬化闭塞或静脉瓣功能不全。
甲状腺B超可发现结节、囊肿、钙化灶及血流信号，根据TI-RADS分级评估恶性风险。乳腺B超用于鉴别囊实性肿块，辅助诊断乳腺增生、纤维腺瘤或乳腺癌。阴囊B超可探查睾丸、附睾的炎症、肿瘤或精索静脉曲张。
孕期B超是监测胎儿发育的核心手段：早期可确认孕囊、胎心及排除宫外孕；中期通过系统筛查（如NT检查、大排畸）观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等结构；晚期评估胎位、胎盘成熟度、羊水量及脐动脉血流。
介入性B超引导下可进行穿刺活检、囊肿抽液或引流操作。肌肉骨骼系统B超可探查肌腱撕裂、关节积液或滑膜炎。眼部B超用于检查视网膜脱离、玻璃体混浊等。
B超检查具有实时、动态、可重复的优势，但受气体干扰（如胃肠道）或骨骼遮挡时可能影响图像质量。检查前需根据部位调整准备：空腹8小时以上适用于肝胆检查；憋尿充盈膀胱适用于盆腔或泌尿系统检查。B超结果需结合临床症状及其他检查综合判断，不可替代病理活检或CT等精细影像。