沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
研究显示,长期吸烟者罹患肺癌的几率是不吸烟者的15-30倍。每天吸烟量越大、持续时间越长,患病风险越高。例如,每天吸烟超过20支且持续20年以上的人群,其肺癌发生率比不吸烟者高出至少20倍。
即使没有主动吸烟,被动吸入二手烟也会显著提高肺癌风险。据统计,与非暴露人群相比,长期暴露于二手烟环境中的人群患肺癌的风险可升高约20%-30%。
戒烟后,患肺癌的风险不会立即下降,但随着戒烟时间的延长,风险会逐渐下降。戒烟10年后,肺癌风险可降低至吸烟者的一半水平;戒烟15-20年后,其风险接近从未吸烟者。
除了吸烟本身,高危职业(如矿工、建筑工人)、空气污染(如长期暴露于PM2.5)以及家族遗传史等,也可能与吸烟形成叠加效应,共同增加肺癌的风险。例如,工作中接触石棉的吸烟者患肺癌的风险是普通吸烟者的5倍以上。
女性吸烟者患肺癌的概率较男性更高。研究表明,同样的吸烟行为,女性肺癌风险可能较男性高50%以上。这可能与雌激素水平以及女性肺部组织对致癌物质的敏感性差异有关。
不同烟草制品对肺癌风险的影响有所差异。过滤嘴香烟、卷烟和雪茄烟均会显著增加肺癌风险,而使用无燃烧型电子烟或咀嚼烟草产品并不能完全避免癌症风险。
吸烟最常导致鳞状细胞癌、小细胞肺癌以及腺癌等。其中,小细胞肺癌在吸烟者中的比例最高,这是一种恶性程度高、进展快速的肺癌类型。吸烟是已知的肺癌最重要的可控危险因素。避免主动吸烟、减少二手烟暴露、养成健康生活方式是降低肺癌风险的有效措施。
