魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
垂体瘤的症状表现主要包括视力损害、内分泌紊乱和局部压迫等三类。根据垂体瘤的类型及生长状态，其具体症状会有所不同。
垂体位于颅底鞍区，毗邻视交叉。当肿瘤增大压迫到视神经或视交叉时，患者可能出现视力下降、视野缺损等症状。特别是双颞侧视野缺损较为常见。持续性头痛也是因肿瘤对周围结构产生压迫而引起，通常位置集中在前额、颞部或眼眶后方。
垂体控制着多种激素的分泌，不同类型的垂体瘤可能导致不同的内分泌异常。功能性垂体瘤可以根据分泌的激素分类，包括：
（1）泌乳素腺瘤：导致高泌乳素血症，症状包括停经、溢乳、不孕以及男性乳房发育等。
（2）促甲状腺激素腺瘤：可引起甲亢，表现为心悸、易激动、体重下降、怕热等。
（3）促肾上腺皮质激素腺瘤：引起库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、高血压、多毛和紫纹。
（4）生长激素腺瘤：在儿童表现为巨人症，在成人表现为肢端肥大症，如手脚增粗、面容改变等。
（5）其他不分泌激素的无功能性腺瘤：可能仅表现为压迫症状而无明显内分泌改变。
除视神经外，垂体瘤增大会对周边脑组织产生压迫，可能导致颅内压力升高，严重时引发意识障碍。另外，若肿瘤侵入蝶窦或海绵窦区域，还可能造成脑神经麻痹，例如动眼神经、滑车神经或外展神经受累，从而引起眼球运动障碍、复视甚至单侧或双侧眼睑下垂。
治疗通常包括药物治疗、手术切除以及放射治疗，根据肿瘤的大小、位置及分泌特点选择合适方案。早期发现并及时干预，可显著改善预后和生活质量。