刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.放疗类型:鼻咽癌的放疗主要有外照射和内照射(近距离放射治疗)。外照射是最常用的方法,利用直线加速器产生的高能X线或电子束对肿瘤进行精准照射。内照射则将放射源直接置于或靠近肿瘤部位,但应用较少。
2.放疗剂量和分次:整个放疗过程中总剂量通常在60至70戈瑞之间,具体剂量依患者病情而定。每次放疗的剂量一般为1.8至2.2戈瑞,每周放疗5天,持续6至7周。
3.技术选择:常用的放疗技术包括调强放疗(IMRT)和影像引导放疗(IGRT),前者通过多方向、不同强度的射线照射,提高肿瘤区的剂量集中度,减少对正常组织的损伤;后者结合实时影像,提高定位精度,确保射线准确覆盖肿瘤区域。
4.配合治疗:鼻咽癌放疗往往与化疗联合使用,以提高疗效。常见的化疗药物包括铂类药物,如顺铂(CDDP),按周期给药,与放疗同步进行,以增强治疗效果。
5.副作用管理:放疗副作用包括皮肤反应、口腔黏膜炎、吞咽困难、味觉改变、干燥综合征等。管理这些副作用需要综合医疗团队的协助,包括营养支持、口腔护理和对症处理等。
放疗是鼻咽癌最有效的治疗手段之一,通过合理的放疗方案,结合其他治疗措施,可以显著提升患者的生存率和生活质量。