卒中怎么诊断

2024-09-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:卒中的诊断可以通过临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面来进行综合评估。

1.临床表现:

突发的单侧肢体无力或麻木;

面部不对称,口角歪斜;

言语障碍,包括说话困难或理解言语困难;

视力突然丧失或模糊,特别是单眼;

突然的严重头痛,可能伴有呕吐或意识改变;

平衡或协调能力突然下降,走路困难;

2.影像学检查:

计算机断层扫描(CT):通常是首选的初步检查方法,可以快速排除出血性卒中,并初步评估缺血性卒中的区域。

磁共振成像(MRI):敏感度更高,特别是在早期的小面积缺血性病灶。弥散加权成像(DWI)能够较早发现脑组织的急性缺血变化。

血管成像(如CTA、MRA或DSA):用于评估脑血管的狭窄、闭塞或异常。

3.实验室检查:

血常规:了解全身状况,有助于排除其他可能的疾病,如感染或贫血。

生化检查:包括血糖、电解质、肝肾功能等,以排除代谢紊乱。

凝血功能测定:确定有无凝血障碍,尤其在考虑抗凝治疗时。

心电图(ECG)和心脏超声:评估心脏情况,排除心源性栓塞的可能性。

通过上述方法,可以较为全面地诊断卒中类型及其严重程度,及时进行有效的治疗干预。卒中的诊断必须依赖专业医疗人员的综合判断,不可自行诊断或延误就医。

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