耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.临床表现:
突发的单侧肢体无力或麻木;
面部不对称,口角歪斜;
言语障碍,包括说话困难或理解言语困难;
视力突然丧失或模糊,特别是单眼;
突然的严重头痛,可能伴有呕吐或意识改变;
平衡或协调能力突然下降,走路困难;
2.影像学检查:
计算机断层扫描(CT):通常是首选的初步检查方法,可以快速排除出血性卒中,并初步评估缺血性卒中的区域。
磁共振成像(MRI):敏感度更高,特别是在早期的小面积缺血性病灶。弥散加权成像(DWI)能够较早发现脑组织的急性缺血变化。
血管成像(如CTA、MRA或DSA):用于评估脑血管的狭窄、闭塞或异常。
3.实验室检查:
血常规:了解全身状况,有助于排除其他可能的疾病,如感染或贫血。
生化检查:包括血糖、电解质、肝肾功能等,以排除代谢紊乱。
凝血功能测定:确定有无凝血障碍,尤其在考虑抗凝治疗时。
心电图(ECG)和心脏超声:评估心脏情况,排除心源性栓塞的可能性。
通过上述方法,可以较为全面地诊断卒中类型及其严重程度,及时进行有效的治疗干预。卒中的诊断必须依赖专业医疗人员的综合判断,不可自行诊断或延误就医。