突发中风如何急救

突发中风急救的核心是立即拨打120并记录发病时间，同时让患者平卧、头偏向一侧，禁止喂水喂药。缺血性卒中在发病4.5小时内可能具备静脉溶栓条件，越早到有卒中中心的医院，救治机会越大。

识别与呼救

1、快速识别：采用“中风120”口诀——看1张脸是否不对称，查2只手臂是否单侧无力，聆听语言是否含糊不清。任一异常即刻启动急救流程。

2、立即呼救：拨打120时明确告知“怀疑急性卒中”，并说明发病具体时间。急救人员会优先调度至具备卒中救治能力的医院。

3、记录时间：发病时间是决定能否溶栓的关键依据。若患者醒后被发现症状，以最后正常时间计算。

现场处置要点

4、体位管理：将患者平卧，头部略抬高，若呕吐或意识不清，头偏向一侧，防止误吸导致窒息。

5、禁食禁水：卒中可能伴随吞咽障碍，喂水、喂药或喂食可能导致气道阻塞或吸入性肺炎。

6、解开束缚：松开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，清除口腔可见异物，取下假牙。

7、避免搬动：非必要不随意搬动患者，尤其避免摇晃头部。如需转运，应保持头颈躯干轴线稳定。

8、监测意识与呼吸：若患者呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏，直至急救人员到达。

数据与证据支持

9、时间依赖性：根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内，部分患者经影像评估可延长至9小时。每延误1分钟，约190万个脑细胞死亡。

10、救治效率：国家卫生健康委员会卒中中心建设要求，急性卒中患者到院至溶栓时间应控制在60分钟以内。2022年中国卒中登记数据显示，我国卒中患者从发病到到院时间中位数仍超过6小时，远高于理想水平。

11、公众认知：2019年《柳叶刀·神经病学》发表的中国卒中流行病学调查显示，仅约16%的卒中患者能在发病3小时内到达医院，公众对卒中早期症状的识别率不足30%。

常见误区

12、扎手指放血：无任何循证依据，反而延误救治时间。

13、自行服用阿司匹林：在未排除脑出血前，服用阿司匹林可能加重出血。

14、等待症状自行缓解：短暂性脑缺血发作症状可能自行消失，但后续发生脑梗死的风险极高，仍需急诊评估。

核心提示

突发中风急救的核心是立即拨打120并记录发病时间，同时让患者平卧、头偏向一侧，禁止喂水喂药。缺血性卒中在发病4.5小时内可能具备静脉溶栓条件，越早到有卒中中心的医院，救治机会越大。

常见问题

否。安宫牛黄丸不能替代急诊溶栓或取栓治疗，且患者可能存在吞咽障碍，喂药易导致窒息或吸入性肺炎，应等待急救人员处理。

是。症状短暂消失可能是短暂性脑缺血发作，后续发生脑梗死的风险较高，需尽快到急诊进行影像评估和病因筛查。

否。掐人中无助于恢复意识，反而可能造成局部损伤。应保持患者侧卧位或头偏向一侧，确保呼吸道通畅，等待急救人员到达。

否。卒中可能导致视野缺损、肢体无力或意识障碍，自驾车存在交通事故风险，且途中无法获得急救支持，应拨打120等待专业转运。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 卒中中心建设与管理指导原则. 2021.

[3] Wang W, et al. Prevalence, Incidence, and Mortality of Stroke in China: Results from a Nationwide Population-Based Survey of 480687 Adults. Circulation, 2017.

[4] 中国卒中学会. 中风120识别与急救科普手册. 2020.