中风的急救方法有哪些

中风急救的核心方法是立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头部略抬高、头偏向一侧，解开衣领，禁止喂水喂食或自行用药。缺血性卒中在发病4.5小时内到达有卒中中心的医院，可显著提高溶栓治疗机会。中国脑卒中防治报告（2023）指出，我国每年新发脑卒中约240万例，其中约70%为缺血性卒中，早期识别与快速转运是改善预后的关键环节。

识别中风：牢记“中风120”口诀

1、看一张脸：观察面部是否不对称，嘱其微笑时口角是否歪斜。

2、查两只胳膊：让患者平举双臂，观察是否有一侧无力下垂。

3、聆听语言：请患者重复一句简单的话，判断是否口齿不清或无法表达。

上述三项中任何一项异常，即应高度怀疑中风，立即启动急救流程。该口诀由原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会推广，适用于公众快速识别。

现场急救的具体操作步骤

1、立即拨打120：清楚告知调度员患者症状、发病时间及具体地址，保持电话畅通。

2、摆放正确体位：将患者平放于地面或硬板床上，头部略抬高约15至30度，若患者呕吐或意识不清，应将头偏向一侧，防止误吸。

3、解开束缚：松开衣领、领带、腰带，取下假牙，保持呼吸道通畅。

4、禁止喂食喂水：中风患者常伴有吞咽功能障碍，喂食喂水可能导致窒息或吸入性肺炎。

5、禁止自行用药：在未明确中风类型前，不能使用阿司匹林或安宫牛黄丸等药物，以免加重脑出血风险。

6、记录发病时间：精确到分钟，因为溶栓治疗的时间窗计算以最后正常时间或症状出现时间为起点。

7、保持安静：避免摇晃患者头部、大声呼叫或随意搬动，等待专业急救人员到达。

需要避免的常见错误做法

1、不要掐人中或针刺放血：这些方法无循证医学依据，且可能延误转运。

2、不要自行驾车送医：急救车可在途中进行生命体征监测并提前通知卒中中心。

3、不要等待症状自行缓解：短暂性脑缺血发作也可能是中风前兆，需急诊评估。

4、不要给患者服用降压药：除非血压极高且医生指导，否则盲目降压可能加重脑缺血。

证据与数据支持

《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》明确推荐，对发病4.5小时内的缺血性卒中患者，应尽快静脉溶栓治疗。一项覆盖全国200余家卒中中心的数据显示，发病至到院时间每缩短15分钟，院内死亡率相对下降约5%。该数据来源于国家神经系统疾病临床医学研究中心2022年发布的卒中质控报告。

核心结论重申

快速识别中风症状并立即呼叫急救，保持患者呼吸道通畅、禁止喂食喂药，是现场急救的关键。争取在发病后4.5小时内到达具备卒中救治能力的医院，可有效提升溶栓机会。

常见问题

否。在未明确中风类型前，安宫牛黄丸不能随意使用，尤其脑出血患者使用可能加重病情，必须由急诊医生评估后决定。

否。中风常导致吞咽功能障碍，喂水可能引发窒息或吸入性肺炎，应保持禁食禁水直至医生评估。

否。急救车可在途中监测生命体征并提前启动卒中绿色通道，自行送医可能因交通或挂号延误救治时间。

是。症状短暂消失可能为短暂性脑缺血发作，是中风的重要预警信号，需立即急诊评估，不能等待。

是。溶栓治疗有严格时间窗，通常为发病4.5小时内，精确记录发病时间有助于医生快速判断能否溶栓。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中风120识别口诀. 2021.

[3] 国家神经系统疾病临床医学研究中心. 中国卒中中心质控报告2022. 2022.

[4] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.