管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.影像学检查:
腹部X线平片:常见的初步筛查手段,主要是观察肠管扩张、液气平面等表现。大约85%的肠梗阻病例可以通过此项检查发现异常。
腹部CT扫描:对疑似复杂或不典型病例进行进一步评估,有助于明确梗阻部位、原因及范围,准确率高达90%。
超声检查:特别适用于小儿和孕妇,通过观察肠管运动和液体积聚情况,准确率在70%以上。
MRI:适用于需要详细评估软组织结构的复杂病例,尤其是在怀疑肿瘤或炎症性病变时。
2.实验室检查:
血常规:检查白细胞计数,可能会出现白细胞升高,提示感染或炎症反应。
电解质水平:评估脱水程度和电解质紊乱,如钾、钠、氯的异常变化。
血气分析:了解患者酸碱平衡状态,帮助判断是否存在代谢性酸中毒等并发症。
3.临床评估:
病史采集:包括腹痛、呕吐、便秘、腹胀等典型症状,根据症状时间和严重程度进行初步判断。
体格检查:通过触诊、听诊来评估肠鸣音、压痛点以及腹部膨隆情况,帮助确定肠梗阻的可能性和位置。
及时进行上述检查有助于早期发现和确诊单纯性肠梗阻,为后续治疗提供重要依据。
