高位肠梗阻怎么诊断

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:高位肠梗阻主要通过临床症状、影像学检查及实验室检测进行诊断。

1.临床症状

突发性剧烈腹痛,疼痛位置通常在上腹部,呈阵发性加重。

频繁呕吐,呕吐物初期为食物残渣,随后可出现胆汁,严重时呕吐物中含有粪便样物质。

腹胀多局限于上腹部,但可能不明显。

肠鸣音亢进,随着时间推移可出现肠鸣音减弱甚至消失。

2.影像学检查

腹部X线检查:可见扩张的肠袢和液气平面,高位肠梗阻的液气平面数目较少但明显。

腹部CT扫描:能够更加详细地显示梗阻部位及原因,如肿瘤、炎症或嵌顿疝等。

超声检查:特别适用于儿童及孕妇,可显示肠管扩张和液体积聚情况。

3.实验室检测

血常规检查:可能显示白细胞升高提示感染。

电解质紊乱:由于频繁呕吐和液体丧失,可出现低钾血症、低钠血症及代谢性碱中毒。

酸碱平衡:动脉血气分析有助于评估酸碱平衡状态,早期碱中毒晚期可能转为酸中毒。

高位肠梗阻一般病情急重,应及时就医。注意保持水、电解质平衡,避免盲目服用止痛药物。

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