老人脑梗去世医生隐瞒未植入支架怎么办

若医疗机构及医务人员隐瞒未实际植入支架的事实，家属应首先封存病历并复印全部客观病案资料，随后向属地卫生健康行政部门投诉或申请医疗损害鉴定，同时可委托律师提起民事诉讼。隐瞒行为本身可能构成伪造、篡改病历，在责任认定中对医疗机构不利。

第一，立即封存并复印病历资料：依据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条，患者死亡后，家属有权在医患双方在场的情况下封存全部病历资料，包括手术记录、耗材使用登记、影像资料及收费明细。封存件由医疗机构保管，家属应保留封存清单。同时复印客观病历，用于后续核对手术记录与耗材条码是否一致。

第二，核对耗材追溯信息：支架属于植入类医疗器械，依据《医疗器械监督管理条例》，每件植入物均应有唯一标识，并粘贴于手术记录或耗材登记表中。家属可要求医院提供该标识及对应发票、出入库记录。若手术记录记载已植入而追溯码缺失，或收费项目中无支架费用，则隐瞒事实的证明力显著增强。

第三，向卫生健康行政部门投诉：可向医院所在地的卫生健康委员会提交书面投诉，附封存病历复印件及耗材核对疑点。行政部门可依法调取手术室监控、麻醉记录、护理记录及耗材领用台账。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条，医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接责任人员可处以降低岗位等级或撤职处分，对机构可警告并处罚款。

第四，申请医疗损害鉴定：鉴定事项应明确列出“未植入支架与患者死亡之间是否存在因果关系”以及“病历不真实对鉴定结论的影响”。依据《民法典》第一千二百二十二条，医疗机构存在遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料情形的，推定其有过错。鉴定机构通常由医学会或司法鉴定机构承担。

第五，民事诉讼中的举证策略：起诉后，家属可申请法院调取医院耗材采购系统数据、手术室排班记录及术中影像。若医院无法提供支架实物或追溯码，法院可依据《民法典》相关规定认定其未尽到说明义务及诊疗义务。赔偿范围包括死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费及精神损害抚慰金。

第六，注意刑事风险边界：若隐瞒行为涉及骗取医保基金或患者自费费用，可能触及诈骗罪；若伪造病历情节严重，可能涉及伪证或帮助毁灭证据。家属可向公安机关报案，由侦查机关判断是否达到立案标准。民事索赔与刑事报案可并行推进。

第七，时间节点与证据固定：死亡后应尽快封存病历，避免补记或修改。尸检建议在死亡后七日内提出，冷冻条件可适当延长。与医院沟通时尽量采用书面形式或录音，记录对方对支架是否植入的陈述。所有缴费凭证、手术同意书、出院小结均需保留原件。

第八，寻求专业律师介入：医疗损害案件专业性强，建议委托具有医疗纠纷经验的律师，协助完成病历封存、鉴定申请及诉讼策略制定。律师可申请专家辅助人出庭，对手术记录与耗材追溯的矛盾点进行质证。

综上，隐瞒未植入支架的核心应对路径是封存病历、核对耗材追溯码、行政投诉与司法鉴定并行。家属应在死亡后尽早启动证据固定，避免关键记录被修改。若医疗机构无法提供植入物唯一标识及对应收费记录，其过错推定成立的可能性显著增加。

常见问题

可以。若隐瞒行为涉嫌骗取费用或伪造病历，家属可向公安机关报案。是否立案由侦查机关根据金额、情节及证据判断，民事索赔可同时进行。

可复印客观病历，包括入院记录、病程记录、手术记录、护理记录、医嘱单、化验单及影像报告。主观病历如会诊意见可封存但通常不复印。

通常由家属申请医疗损害鉴定，鉴定机构判断因果关系及原因力大小。若病历被认定伪造或篡改，法院可推定医疗机构有过错。

一般在起诉后由法院委托鉴定，或行政投诉后由卫生健康部门委托。诉讼前单方委托鉴定可能不被对方认可，建议在诉讼中申请。

是。若医院收取支架费用而未实际植入，且未告知家属，可能构成欺诈。家属可要求返还费用并主张惩罚性赔偿，具体由法院认定。

参考资料

[1] 《医疗纠纷预防和处理条例》，国务院，2018年

[2] 《中华人民共和国民法典》侵权责任编，全国人民代表大会，2020年

[3] 《医疗器械监督管理条例》，国务院，2021年

[4] 《医疗损害鉴定管理办法》，国家卫生健康委员会，2018年