褶烂皮炎的临床表现有哪些

褶烂皮炎的核心临床表现是发生于皮肤皱褶处的境界清楚的红斑，伴潮湿、浸渍、糜烂，严重时出现皲裂与疼痛。该病好发于颈部、腋窝、腹股沟、乳房下、腹壁皱褶及趾缝等皮肤相互摩擦且通风不良的部位。

主要表现

1、部位特征：病变局限于皮肤自然皱褶处，如腋窝、腹股沟、乳房下、腹壁下方、颈部、肛周及指趾间，一般不累及非皱褶区域。

2、早期皮损：受摩擦与汗液浸渍的皮肤先出现潮红，边界与对侧皮肤皱褶走向一致，呈线状或片状红斑。

3、进展期皮损：红斑上出现表皮浸渍发白、变软，继而剥脱形成鲜红色糜烂面，表面可有渗液，边缘清楚。

4、继发改变：糜烂面周围可见白色浸渍圈，若合并念珠菌感染，边缘可出现卫星状丘疹或脓疱。

5、自觉症状：轻者仅有瘙痒或灼热感，糜烂明显时出现疼痛，活动时加重。

6、慢性期表现：反复发作后皮肤增厚、色素沉着，皱褶加深，偶见皲裂。

易感因素与数据

• 肥胖人群皮肤皱褶较深，局部通风差，汗液不易蒸发，发病风险升高。
• 糖尿病患者因皮肤含糖量较高，局部感染概率增加，褶烂皮炎发生率高于血糖正常人群。
• 婴幼儿颈部、腋下、腹股沟皮肤薄嫩，汗腺密度高，是褶烂皮炎的高发群体。
• 长期卧床者皮肤皱褶处持续受压、摩擦，局部温湿度升高，易诱发本病。
• 根据《中国临床皮肤病学》（赵辨主编，江苏凤凰科学技术出版社）的描述，褶烂皮炎在夏季及湿热环境中发病率明显上升，肥胖者与婴幼儿多见。

鉴别与就医提示

褶烂皮炎需与股癣、湿疹、接触性皮炎及间擦型银屑病鉴别。股癣边缘活跃、有丘疹和鳞屑，真菌镜检阳性；湿疹皮损边界不清、多形性；接触性皮炎有明确接触史。若皱褶处红斑经保持干燥、减少摩擦后3天无改善，或出现脓性分泌物、发热、皮损迅速扩大，应及时到皮肤科就诊。日常护理以保持皱褶处清洁干燥、减少摩擦、控制体重和血糖为主。

常见问题

否。褶烂皮炎属于物理性皮肤病，由摩擦、潮湿和浸渍引起，本身不具有传染性。若继发念珠菌或细菌感染，则感染源可能传播，需分开使用毛巾。

否。两者不同。褶烂皮炎局限于皮肤皱褶处，边界清楚，以浸渍糜烂为主；湿疹边界不清，皮损多形，可发生于任何部位，病因更复杂。

可能是。婴幼儿颈部、腋下、腹股沟皮肤薄嫩，汗液浸渍后易出现边界清楚的红斑和糜烂，符合褶烂皮炎表现，但需排除念珠菌感染。

部分情况需要。若皮损边缘有卫星状丘疹、脓疱或反复不愈，建议做真菌镜检，以排除念珠菌感染或股癣，指导后续处理。

保持皱褶处清洁干燥，穿宽松透气衣物，减少局部摩擦，控制体重和血糖，出汗后及时擦干，可降低褶烂皮炎发生风险。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏凤凰科学技术出版社.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国皮肤科诊疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 北京: 人民卫生出版社.