新型肺炎的症状有哪些

新型肺炎即新型冠状病毒感染，常见症状包括发热、干咳、咽痛、鼻塞、流涕、乏力、肌肉酸痛，部分病例出现嗅觉或味觉减退、腹泻，重症者可有呼吸困难与低氧血症。症状轻重差异较大，轻症可仅表现为上呼吸道不适。

症状构成与出现频率

1、发热：多数病例可见体温升高，可为低热或高热，部分人群尤其是老年人、免疫功能低下者体温可不明显升高。

2、干咳：以无痰或少量痰的咳嗽为主，是呼吸道受累的常见表现。

3、咽痛与鼻塞流涕：上呼吸道症状在奥密克戎变异株流行期较为突出，常与普通感冒相似。

4、乏力与肌肉酸痛：全身症状可先于呼吸道症状出现，表现为疲倦、四肢酸痛。

5、嗅觉或味觉减退：属于较有提示意义的症状之一，可单独出现，也可与其它症状并存。

6、消化道症状：部分病例出现腹泻、恶心、食欲下降，儿童病例中相对多见。

7、呼吸困难：多见于高龄、有慢性基础疾病或未接种疫苗者，表现为活动后气促、胸闷，属于需要及时就医的信号。

症状出现的时间规律

世界卫生组织2021年发布的临床管理动态指南指出，新型冠状病毒感染潜伏期多为1至14天，常见为3至7天。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测资料显示，奥密克戎变异株流行期间，无症状感染者比例较早期毒株明显升高，症状以上呼吸道表现为主，肺炎影像学改变比例下降。症状通常在暴露后5天左右出现，病程约7至14天，咳嗽可持续更长时间。

需要与哪些疾病区分

• 普通感冒：以鼻塞、流涕、咽痛为主，发热较少，全身症状轻。
• 流行性感冒：起病急，高热、头痛、全身酸痛明显，呼吸道症状相对轻。
• 过敏性鼻炎：以喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒为主，无发热，与接触过敏原相关。

区分依据不能仅靠症状，病原学检测才是确认手段。

出现症状后的处理原则

1、居家观察：症状轻微者可休息、补充水分、监测体温，单独居住并保持通风。

2、检测确认：出现发热或呼吸道症状后，可进行抗原或核酸检测以明确。

3、及时就医：持续高热超过3天、气促、胸闷、意识改变、血氧饱和度低于93%，应尽快就诊。

4、重点人群：老年人、孕产妇、慢性病患者及免疫功能低下者，症状出现后应尽早评估。

症状表现因病毒变异、疫苗接种状态和个体免疫水平而不同，单凭症状无法与其它呼吸道感染完全区分。出现发热、干咳、乏力或嗅觉味觉减退时，应结合病原学检测判断，重症预警信号需立即就医。

常见问题

否。部分病例全程无发热，老年人及免疫功能低下者体温可正常，仅表现为咳嗽、乏力或嗅觉减退。

两者症状高度重叠，普通感冒以鼻塞流涕为主、全身症状轻；新型冠状病毒感染可伴乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退，确诊依赖病原学检测。

是。部分病例以腹泻、恶心、食欲下降为首发或伴随表现，若同时有发热或接触史，应进行抗原或核酸检测。

多数轻症病程约7至14天，发热与咽痛多在1周内缓解，咳嗽可持续2至3周，具体时长因个体与毒株而异。

是。持续高热超过3天、活动后气促、胸闷、意识改变或血氧饱和度低于93%，属于重症预警信号，需立即就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染临床管理动态指南. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎监测报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）. 2022.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 新型冠状病毒感染相关呼吸道疾病诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2023.