发布于:2023-10-09
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖发作时应立即摄入15至20克快速吸收的碳水化合物,如150毫升含糖饮料或3至4块方糖,15分钟后复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。
1、识别标准:非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖,常表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感明显。
2、急救食物选择:优先选用葡萄糖片、含糖汽水、果汁、蜂蜜或方糖。以葡萄糖片为例,每片约含5克碳水化合物,一次嚼服3片即可提供15克葡萄糖,吸收速度最快。
3、进食量控制:一次补充15克碳水化合物,相当于150毫升可乐、200毫升纯果汁或一汤匙蜂蜜。避免一次性大量进食,防止血糖骤升。
4、复测时间:进食后15分钟需用血糖仪复测。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,重复上述补充步骤。若已回升但距下一餐超过1小时,可加食含蛋白质的零食,如半杯牛奶配两片饼干。
5、严重情况处理:出现意识模糊、无法吞咽时,禁止经口喂食,须立即拨打急救电话并由医护人员静脉推注葡萄糖。
6、长效预防策略:反复发作低血糖者应随身携带糖果或葡萄糖片。夜间易发作者可在睡前监测血糖,若低于5.6毫摩尔每升,可进食含复合碳水化合物的点心,如全麦面包一片配花生酱。
依据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,低血糖定义为血糖低于3.9毫摩尔每升,处理原则为“15克葡萄糖,15分钟复测”。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布,明确推荐口服葡萄糖或含糖食品作为一线自救措施。一项纳入200例糖尿病患者的国内多中心观察显示,规范执行“15-15规则”后,85%的轻度低血糖可在30分钟内纠正(数据来源:中华糖尿病杂志,2021年)。对于非糖尿病患者,若频繁出现餐前低血糖,需排查胰岛素瘤等病因,不宜仅靠进食缓解。
血糖低于3.9毫摩尔每升时,立即口服15克速效碳水化合物并在15分钟后复测,是纠正低血糖的核心步骤。反复发作需就医排查病因,日常随身携带急救糖源。
不推荐。巧克力脂肪含量高,糖分吸收慢,无法在15分钟内有效提升血糖,应优先选择葡萄糖片或含糖饮料。
低血糖纠正后还需要吃东西吗?是。若距下一餐超过1小时,需补充含蛋白质和复合碳水化合物的零食,如牛奶配饼干,防止血糖再次下降。
夜间发生低血糖吃什么?若意识清醒,可进食15克速效糖后复测;若睡前血糖低于5.6毫摩尔每升,可提前进食全麦面包一片配花生酱预防。
非糖尿病患者会得低血糖吗?会。非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升即为低血糖,常见于长时间空腹、剧烈运动后,频繁发作需排查胰岛素瘤。
低血糖昏迷能喂糖水吗?否。意识不清时禁止经口喂食,误吸可导致窒息,须立即拨打急救电话,由医护人员静脉输注葡萄糖。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
[2] 中华糖尿病杂志. 糖尿病患者低血糖自救知识调查及“15-15规则”应用效果分析. 2021, 13(7): 682-686.
[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息及知识要点. 2020.
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