发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
低血糖发生时,应优先选择能快速升高血糖的糖类食物,如葡萄糖片、含糖饮料或糖果,并在15分钟后复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升,需再次补充。症状缓解后,还需摄入含复合碳水化合物和蛋白质的食物,以防止血糖再次下降。
1、立即补充快速升糖食物:出现心慌、出汗、手抖、饥饿感等低血糖症状时,应立即摄入约15克可快速吸收的糖类。可选方案包括:3至4片葡萄糖片、150至200毫升含糖饮料(非无糖型)、1汤匙蜂蜜或白糖。这些食物升糖速度快,能在10至15分钟内起效。
2、15分钟后复测血糖:补充糖分后等待15分钟,再次测量血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,重复上述补充步骤。若血糖已回升至3.9毫摩尔每升以上但距下一餐还有1小时以上,应加食一份含复合碳水化合物的零食。
3、后续维持血糖稳定的食物:血糖初步稳定后,可进食1片全麦面包、2至3块苏打饼干、1小杯无糖酸奶或1个鸡蛋。这类食物含复合碳水化合物或蛋白质,消化吸收较慢,有助于防止血糖在1至2小时内再次降低。
4、夜间低血糖的预防性进食:若低血糖发生在夜间或睡前,在补充快速升糖食物后,可加食含蛋白质和复合碳水化合物的点心,如半杯牛奶搭配2块全麦饼干。根据中国2型糖尿病防治指南(2020年版),睡前血糖低于5.6毫摩尔每升时,建议适当加餐。
5、不同人群的食物选择差异:病情稳定、偶发低血糖者,按上述即时方案处理即可;频繁发作或使用胰岛素促泌剂者,需在医生指导下调整饮食计划和药物方案,不可仅靠进食解决。对于意识不清者,禁止经口喂食,必须立即就医。
根据国际糖尿病联盟2021年发布的数据,全球约有5.37亿成年人患有糖尿病,其中使用胰岛素或磺脲类药物者发生低血糖的风险较高。一项纳入多国数据的研究显示,严重低血糖事件在胰岛素治疗者中的年发生率约为每100人1至3次。及时识别并正确处理低血糖,可显著降低跌倒、心律失常和认知损伤等不良后果。
低血糖处理的核心是快速升糖与后续维持并重。即时补充糖分后必须复测,稳定后需用复合碳水化合物和蛋白质防止反复。意识不清者禁止喂食,应立即就医。频繁发作需排查药物和饮食方案。
效果有限。巧克力脂肪含量高,糖分吸收慢,不推荐作为首选。应选葡萄糖片、含糖饮料或糖果。
低血糖可以吃无糖食品吗?不可以。无糖食品不含快速升糖的糖类,无法纠正低血糖。需摄入含蔗糖、葡萄糖或果糖的普通食品。
低血糖后需要去医院吗?若补充糖分后15分钟血糖仍低于3.9毫摩尔每升,或出现意识模糊、抽搐,需立即就医。偶发且迅速缓解者通常无需急诊。
低血糖吃什么水果好?可选香蕉、葡萄或橙子,约100至150克。水果含果糖和葡萄糖,升糖速度中等,适合血糖已初步回升后的补充。
低血糖能喝水吗?白水不能升高血糖。若只有水,可加入1汤匙白糖或蜂蜜搅匀后饮用,才能起到纠正低血糖的作用。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2022.
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