发布于:2023-11-03
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
新型冠状病毒感染的前兆症状以发热、干咳、乏力最为常见,部分感染者早期仅表现为咽痛、鼻塞、嗅觉或味觉减退。症状缺乏特异性,单凭表现无法与普通呼吸道感染区分,出现上述情况应尽早进行病原学检测。
1、发热:体温多超过37.3摄氏度,可伴畏寒或寒战,是早期就诊者中出现频率较高的表现之一。
2、干咳:以无痰或少量白痰的刺激性咳嗽为主,程度轻重不一,部分感染者咳嗽出现较晚。
3、乏力:表现为全身酸软、精力下降,休息后缓解不明显,可与发热同时或先后出现。
4、咽痛与鼻塞:咽部干痛、堵塞感、流涕等上呼吸道症状在部分感染者中作为首发表现,容易被误认为普通感冒。
5、嗅觉或味觉减退:嗅觉迟钝、味觉变淡或异常,可在其他症状之前出现,也可单独出现,属于较有提示意义的表现。
6、消化道不适:少数感染者早期出现食欲下降、恶心、腹泻、腹部不适,儿童群体中相对多见。
7、呼吸系统加重信号:活动后气促、胸闷、呼吸频率增快,提示病情可能向下呼吸道进展,需要尽快就医评估。
中国疾病预防控制中心2022年发布的新型冠状病毒肺炎防控方案及相关监测资料显示,发热、干咳、乏力长期位居报告症状的前列,而嗅觉味觉减退在部分变异株流行期间报告比例有所上升。世界卫生组织2021年发布的临床管理指南同样将发热、咳嗽、乏力列为需要警惕的常见初始表现,并指出老年人及有基础疾病者症状可能不典型,仅表现为精神差、食欲减退或原有慢性病加重。
出现上述任何一项表现,尤其在接触过确诊人员或处于流行期时,应尽早进行核酸检测或抗原检测,检测结果阳性者按当地防控要求报告并隔离。病情稳定、无呼吸困难且血氧饱和度正常者,可居家观察并每日早晚各测量一次体温;一旦出现静息状态下血氧饱和度低于93%、持续高热超过3天、意识改变或原有基础疾病明显加重,需立即前往医疗机构。老年人、孕产妇、免疫功能低下者及慢性心肺疾病患者,症状轻微也建议提前就诊评估。
否。部分感染者早期无发热,仅表现为咽痛、乏力、嗅觉减退或腹泻,老年人甚至仅表现为精神差和食欲下降,因此不能以有无发热作为判断依据。
嗅觉味觉减退能单独作为新型肺炎前兆吗?能。嗅觉或味觉减退可单独出现,也可先于其他症状发生,具有一定提示意义,但仍需通过核酸检测或抗原检测确认,不能仅凭该表现判定感染。
出现干咳和乏力需要马上就医吗?否,症状轻微且无气促、无血氧下降者可先居家观察并完成检测;若出现活动后气促、胸闷、持续高热或基础病加重,则需尽快就医。
儿童新型肺炎前兆与成人有区别吗?有区别。儿童早期消化道表现如恶心、腹泻、食欲下降相对多见,发热程度不一,部分儿童症状轻微,需结合流行病学史和检测结果综合判断。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎防控方案. 2022
[2] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染临床管理指南. 2021
[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案. 2023
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