新型肺炎乙类传染前兆

新型冠状病毒感染自2023年1月8日起由乙类甲管调整为乙类乙管，其早期表现以发热、干咳、乏力最为常见，部分病例伴咽痛、鼻塞、肌肉酸痛或嗅觉味觉减退。出现上述症状且有流行病学接触史时，应尽早进行抗原或核酸检测以明确。

常见前兆表现

1、发热：体温多超过37.3摄氏度，可呈低热或高热，是早期最常见信号之一。

2、干咳：以无痰或少痰咳嗽为主，部分病例咳嗽逐渐加重。

3、乏力：全身倦怠感明显，休息后不易缓解。

4、咽痛与鼻塞：上呼吸道症状可单独出现，也可与发热同时存在。

5、肌肉酸痛：以四肢及腰背部为主，程度轻重不一。

6、嗅觉味觉减退：部分病例在早期出现嗅觉或味觉下降，可作为提示线索。

7、消化道症状：少数病例表现为腹泻、恶心、食欲下降。

需要留意的数据与依据

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，新型冠状病毒感染调整为乙类乙管后，发热、咳嗽、咽痛仍居报告症状前列。国家卫生健康委员会2023年发布的《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》明确，确诊病例需结合流行病学史、临床表现及病原学检测综合判断。该方案同时指出，抗原检测阳性可作为早期筛查依据之一，核酸检测仍是确诊重要方法。

与其他疾病的区分

普通感冒、流行性感冒与新型冠状病毒感染早期症状存在重叠。普通感冒多以鼻塞、流涕为主，全身症状较轻；流行性感冒起病急、高热和肌肉酸痛突出；新型冠状病毒感染则可能伴嗅觉味觉减退。最终区分依赖病原学检测，不能仅凭症状判断。

出现前兆后的处理

• 居家休息，单独居住，保持房间通风。
• 监测体温及血氧饱和度，血氧低于93%需及时就医。
• 佩戴口罩，减少与同住人员近距离接触。
• 高龄、孕产妇、慢性基础疾病患者出现症状应尽早就诊。
• 抗原或核酸检测阳性者，按当地防控要求报告并做好隔离。

重点提示

症状轻微者以对症支持为主，不自行使用抗菌药物。病情稳定者每日早晚各测一次体温；症状加重或调整治疗期间需增加监测频次。若出现持续高热超过3天、呼吸困难、意识模糊、胸痛等情况，应立即前往医疗机构。

常见问题

否。部分病例早期无发热，仅表现为咽痛、乏力或嗅觉减退，因此不能仅凭发热判断。

普通感冒以鼻塞流涕为主，全身症状轻；新型冠状病毒感染可能伴嗅觉味觉减退，确诊需抗原或核酸检测。

否。症状轻微者可居家监测；高龄、孕产妇、慢性病患者或出现呼吸困难时应尽早就医。

血氧饱和度低于93%需及时就医，同时伴呼吸困难、胸痛或意识模糊者也应立即就诊。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染防控方案（第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国新型冠状病毒感染疫情监测报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案. 2022.