肾阴虚阳虚都有什么症状

肾阴虚与肾阳虚的症状区别在于：肾阴虚以腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红、舌红少苔、脉细数为主要表现；肾阳虚以腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、面色苍白、夜尿频多、小便清长、舌淡胖苔白、脉沉迟无力为主要表现。

肾阴虚的典型症状

1、腰膝酸软：腰部与膝关节出现酸软无力感，劳累后加重，休息后稍缓解，是肾阴虚累及骨骼筋脉的常见表现。

2、头晕耳鸣：头部昏沉、耳内出现持续性蝉鸣样声响，在夜间或安静环境中更为明显。

3、失眠多梦：入睡困难、睡眠浅、梦境纷繁，醒后仍感疲乏，与阴虚内热扰动心神有关。

4、五心烦热：双手心、双足心及胸口自觉烦热，午后或傍晚加重，体温测量通常正常。

5、潮热盗汗：午后或夜间出现阵发性发热感，睡时汗出、醒后汗止，汗液多集中在头颈及胸背部。

6、咽干颧红：咽喉干燥、饮水后缓解不明显，两颧骨部位呈现午后加重的潮红色。

7、舌脉特征：舌质红、舌体偏瘦、舌苔少或无苔，脉象细而数。

肾阳虚的典型症状

1、腰膝冷痛：腰部与膝关节出现冷痛感，得温则减，遇寒加重，常伴腰部发凉。

2、畏寒肢冷：全身怕冷，四肢末端尤甚，夏季亦需添衣盖被，与环境温度不相称。

3、精神萎靡：整日疲倦乏力、嗜睡、反应迟钝，晨起后仍无清爽感。

4、面色苍白：面部缺乏血色，呈现苍白或晦暗色泽，眼睑及口唇颜色偏淡。

5、夜尿频多：夜间起床排尿次数达到2次及以上，尿量增多，影响睡眠连续性。

6、小便清长：尿液颜色清澈、量多，排尿无力或余沥不尽。

7、舌脉特征：舌质淡、舌体胖大、舌边有齿痕、舌苔白滑，脉象沉迟且按之无力。

数据与依据

《中国中医药年鉴》2020年版收录的中医体质调查数据显示，在亚健康人群中，肾阴虚体质检出率约为11.3%，肾阳虚体质检出率约为9.7%，两者合计占亚健康人群的两成以上。中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》标准（ZYYXH/T157-2009）将阴虚质与阳虚质分别列为独立体质类型，并明确了上述症状作为判定依据。该标准由中华中医药学会于2009年发布，为中医体质辨识提供了规范化框架。

两者并存的可能

临床中存在肾阴肾阳两虚的情况，即上述两组症状同时出现，例如既见畏寒肢冷又见潮热盗汗，既见夜尿频多又见咽干颧红。此类情况需由中医师通过四诊合参进行辨识，不宜自行对照症状判断。

肾阴虚以虚热征象为主，肾阳虚以虚寒征象为主，二者症状群存在明确差异，但可能同时出现。出现相关表现时，应前往正规医疗机构由中医师面诊辨识，避免仅凭单一症状自行判断或自行选用调理方式。

常见问题

会。临床可见肾阴肾阳两虚者，虚热与虚寒症状并存，需中医师四诊合参辨识，不宜自行对照判断。

夜尿频多更常见于肾阳虚。肾阳虚者夜间排尿次数可达2次及以上，尿量增多且尿液清长，常伴畏寒肢冷。

五心烦热属于肾阴虚。双手心、双足心及胸口烦热，午后或傍晚加重，是阴虚内热的典型表现之一。

不能单独区分。肾阴虚表现为腰膝酸软无力，肾阳虚表现为腰膝冷痛，需结合寒热征象及舌脉综合判断。

参考资料

[1] 中华中医药学会. 中医体质分类与判定: ZYYXH/T157-2009. 北京: 中国中医药出版社, 2009.

[2] 中国中医药年鉴编纂委员会. 中国中医药年鉴2020. 北京: 中国中医药出版社, 2020.

[3] 王琦. 中医体质学. 北京: 人民卫生出版社, 2009.

[4] 李灿东, 吴承玉. 中医诊断学. 北京: 中国中医药出版社, 2012.