发布于:2021-09-22
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长等结构性改变通常不可逆,目前没有任何方法能够根治近视。现有手段主要分为光学矫正、手术矫正和药物干预三类,目标在于矫正屈光状态、延缓度数加深、降低并发症风险。
1、光学矫正:框架眼镜是应用最广泛的方式,适合各年龄段人群,验配需经医学验光确定度数;角膜接触镜包括软性镜片和硬性透气性角膜接触镜,后者对青少年近视进展有一定延缓作用,需在专业机构验配并定期复查角膜状态。
2、手术矫正:主要适用于18岁以上、近两年屈光度稳定的人群。角膜激光手术通过改变角膜曲率矫正屈光状态;眼内屈光手术适用于角膜偏薄或度数偏高者。术前需完成角膜厚度、眼压、眼底等系统检查,排除禁忌证。
3、药物干预:低浓度阿托品滴眼液在部分研究中显示出延缓青少年近视进展的作用,属于处方药,需由眼科医师评估后使用,并定期监测瞳孔及调节功能变化。
4、行为干预:每天户外活动时间达到2小时以上,被多项研究证实与青少年近视发生率下降相关。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出,读写连续用眼时间不宜超过40分钟,保持一尺一拳一寸的读写姿势。
5、证据参考:据国家卫生健康委员会2021年公布的数据,2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。澳大利亚悉尼大学等机构的研究者曾对数千名儿童进行追踪,发现户外活动时间较长的儿童近视发生率更低,该结论已被多国近视防控指南采纳。
6、定期复查:已确诊近视者建议每6至12个月进行一次散瞳验光与眼底检查,高度近视者需关注视网膜裂孔、黄斑病变等并发症,出现闪光感、视野缺损需及时就诊。
近视可矫正而不可治愈,选择方案应结合年龄、度数、角膜条件及用眼需求,由眼科医师评估决定,任何宣称彻底治愈近视的说法均缺乏科学依据。
否。目前没有口服药物能够治愈近视,近视属于眼球结构改变,药物仅可能在延缓青少年近视进展方面发挥作用,且需医师评估。
做近视手术以后就不会再近视了吗?否。手术矫正的是当前屈光状态,术后若用眼习惯不良或眼轴继续增长,仍可能出现新的屈光度数变化,需定期复查。
户外活动真的能预防近视吗?是。多项研究显示每天户外活动2小时以上与青少年近视发生率下降相关,自然光照被认为是关键因素,但已形成的近视无法通过户外活动消除。
角膜塑形镜适合所有近视儿童吗?否。角膜塑形镜需经专业检查评估角膜形态、度数范围及依从性,部分儿童存在禁忌证,且需严格护理和定期复查。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 2020年中国儿童青少年近视调查结果. 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 中华眼视光学与视觉科学杂志.
[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
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