硬脑膜下脓肿的病因是什么

2024-09-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:硬脑膜下脓肿的主要病因为感染。具体来说,这种感染通常是由细菌引起的,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等。

1.头部外伤:约25%至50%的硬脑膜下脓肿病例与头部外伤有关。未及时处理的开放性颅脑损伤可能导致细菌进入颅内,引发感染。

2.手术并发症:神经外科手术后的感染也可能导致硬脑膜下脓肿的发生。据统计,约5%至10%的神经外科术后患者可能会出现这种并发症,尤其是在手术过程中没有严格无菌操作时。

3.临近结构感染:鼻窦炎、中耳炎或乳突炎等临近结构的感染可通过血行传播或直接蔓延至硬脑膜下空间,引起脓肿。研究显示,大约10%至20%的硬脑膜下脓肿病例与这些感染相关。

4.血源性感染:某些全身性感染如败血症可通过血液把病原体带到脑部,从而导致硬脑膜下脓肿。此类情况在免疫功能低下的患者中更为常见,占所有病例的15%至30%。

以上内容表明,硬脑膜下脓肿的病因多样,但主要与感染有关。预防措施包括避免头部创伤、手术中严格无菌操作、积极治疗临近结构感染及加强免疫系统疾病的管理。

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