腹膜后感染怎么诊断

2024-10-05
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:腹膜后感染的诊断主要依赖于临床症状、影像学检查和实验室检查。

1.临床症状:

腹痛:腹膜后感染常表现为持续性或逐渐加重的腹痛,且疼痛多位于腰背部。

发热:体温升高是感染的常见症状,部分患者可能出现高热。

胃肠道不适:包括恶心、呕吐、食欲减退等。

排尿异常:若感染波及泌尿系统,可出现排尿困难、尿频、尿急等症状。

2.影像学检查:

超声检查:腹部超声可以初步评估腹膜后的病变情况,但对细节显示有限。

CT扫描:腹部CT扫描是诊断腹膜后感染的首选方法,能够清晰显示炎症范围及其与周围器官的关系。

MRI检查:磁共振成像可提供更详细的软组织结构信息,有助于明确诊断。

3.实验室检查:

血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加提示感染。

C反应蛋白(CRP):CRP水平升高通常反映炎症或感染的存在。

血培养:在怀疑全身性感染时,血培养有助于确定病原菌并指导抗生素选择。

尿常规:如感染波及泌尿系统,可见尿液中白细胞、红细胞增加。

腹膜后感染的诊断需要结合临床症状、影像学和实验室检查结果,及时进行综合评估。医生应根据具体情况选择合适的检查方法,以确保准确诊断和及时治疗,避免延误病情。

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