王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.发生部位:
壶腹周围癌:起源于十二指肠的大壶腹区域,靠近胆总管和胰管开口区域,包括胆管癌、胰腺癌和十二指肠癌等。
直肠癌:发生于结肠的最后一部分,即直肠,通常位于肛门至结肠间的15厘米内。
2.症状表现:
壶腹周围癌:早期可能无明显症状,随着疾病进展,可出现黄疸、皮肤瘙痒、尿色深、体重减轻、腹痛及消化不良等。
直肠癌:典型症状包括排便习惯改变(如便秘或腹泻)、大便带血、腹痛及不明原因的体重减轻。晚期可导致肠梗阻。
3.诊断方法:
壶腹周围癌:常用的诊断工具包括内镜检查、CT扫描、磁共振成像和超声内镜,以评估肿瘤的位置和范围。
直肠癌:主要通过结肠镜检查进行诊断,辅助影像学检查包括CT、MRI和PET扫描,以确定病灶的分期及转移情况。
4.治疗方案:
壶腹周围癌:手术切除是首选方法,如胰十二指肠切除术(Whipple手术);术后可能需要化疗或放疗。
直肠癌:治疗包括手术切除、放疗和化疗,根据癌症的分期,可能采用新辅助治疗以缩小肿瘤,使其更易手术切除。
壶腹周围癌与直肠癌虽同为消化道肿瘤,但因其解剖位置和临床表现不同,诊断和治疗方法各异。正确识别这两者的区别,对于制定有效的诊疗策略至关重要。及时就医和规范的医疗干预能够显著提高患者的治疗效果和生活质量。
