杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.诊断与分期:初步需要进行详细的诊断和分期,以确定癌症的扩散程度和位置。这通常包括结肠镜检查、CT扫描或MRI等影像学检查。还可能需要进行实验室检测,如CEA(癌胚抗原)水平测定。
2.手术治疗:对于早期大肠癌,手术切除是主要的治疗方式。常见的手术类型包括部分结肠切除术或直肠切除术,具体取决于肿瘤的位置。在某些情况下,通过腹腔镜手术可以实现更快速的恢复和较少的术后疼痛。
3.化疗:对于中晚期患者,尤其是癌细胞已转移到淋巴结或其他器官的个体,术后辅助化疗可能是必要的。这有助于降低复发风险并提高生存率。常用的化疗药物如氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂等。
4.放疗:放射治疗一般用于直肠癌或局部晚期大肠癌患者,特别是在术前放疗以缩小肿瘤,提高手术切除率。
5.靶向治疗和免疫治疗:对于某些特定基因突变(如KRAS野生型)的患者,可以考虑使用靶向治疗药物。免疫治疗也在部分大肠癌中显示出积极作用,适用于具有高微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷的患者。
整体治疗策略需根据具体病情制定,建议由多学科医疗团队评估决定。患者应保持良好的生活习惯和饮食结构,定期随访以监测疾病进展或复发。
