刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌的早期发现与手术:胰腺癌的早期通常无明显症状,大部分患者确诊时已进入晚期。但在Ⅰ期或Ⅱ期发现并接受根治性手术的患者,5年生存率约为20%~25%。如果病变局限于胰腺内且完全切除,部分患者可以存活超过5年,甚至更长时间。
2.手术类型的影响:胰腺癌的主要手术方式包括胰十二指肠切除术、全胰切除术或远端胰腺切除术。这些手术在清除肿瘤的同时,也涉及到重要脏器的功能保留。是否能彻底切除肿瘤对存活时间有较大影响,尤其是手术边缘是否存在残留癌细胞。
3.辅助治疗的重要性:手术后的辅助化疗和放疗可以进一步延缓疾病进展,提高生存时间。例如,吉西他滨或氟尿嘧啶类药物被广泛用于术后辅助化疗。研究显示,经过联合治疗的患者中位生存时间可从12个月延长至20个月左右。
4.癌症分期与预后:胰腺癌的分期是影响寿命的重要因素。仅局限于胰腺的早期癌症通过手术干预可能具有较好预后,而局部晚期或已有远处转移的患者,即使手术成功,生存期仍然有限。
5.其他相关因素:患者的年龄、免疫系统状态、合并基础疾病以及术后的营养管理等也会显著影响寿命。例如,术后加强高蛋白、高热量饮食支持,以及预防感染等优化治疗,可改善生活质量和延缓病情复发。
胰腺癌术后,个体差异较大,定期复查、规范治疗和健康管理可以帮助部分患者延长生存期。
