克罗恩病应如何药物治疗

2025-03-07
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文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:克罗恩病的药物治疗主要目标是减轻症状、控制炎症和预防并发症。通常采用抗炎药物、免疫调节剂和生物制剂等多种药物。

1.氨基水杨酸类药物:这些药物常用于轻中度克罗恩病患者,以减少肠道炎症。例如,美色拉嗪是常用的一种。

2.皮质类固醇:对于中重度克罗恩病,可能使用如泼尼松等来迅速减少炎症。这些药物通常不用于长期维持治疗,因为它们可能引起严重的副作用。

3.免疫抑制剂:例如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤,这些药物可以降低免疫系统的活性,帮助缓解炎症。不过,使用时需定期监测以避免感染风险增加。

4.生物制剂:这类药物如英夫利昔单抗,通过阻断特定的炎症因子如肿瘤坏死因子α(TNF-α)来减少炎症,适用于对其他疗法无效的情况。

5.抗生素:在某些情况下,如出现脓肿或瘘管,可能需要短期使用抗生素。

6.其他支持疗法:补充维生素和矿物质,以及止痛药和抗腹泻药用于缓解症状。

克罗恩病的药物治疗需要根据个体病情、反应和耐受性进行调整,部分患者可能需要长期联合用药。定期随访和监测药物副作用至关重要。

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