艾司西酞普兰的功效与副作用有哪些

2025-03-28
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:艾司西酞普兰是一种常用于治疗抑郁症和广泛性焦虑障碍的药物,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药。其主要作用是通过增加大脑中的5-羟色胺水平来改善情绪和缓解焦虑。尽管具有较好的疗效,但仍可能引起一定的副作用。

1.功效:

抗抑郁:通过提高中枢神经系统中特定递质(5-羟色胺)的浓度,显著改善抑郁症患者的核心症状,包括情绪低落、兴趣丧失及动力不足。

缓解焦虑:有效减少广泛性焦虑障碍的相关症状,如过度担忧、躯体不适和紧张。

改善生活质量:适当剂量下长期使用,可帮助患者恢复正常的社会功能和生活能力。

2.常见副作用:

胃肠道反应:10%-20%的患者可能出现恶心、呕吐、腹泻或食欲改变。

神经系统表现:约5%-15%的患者会感到头痛、嗜睡、失眠或乏力。

性功能影响:部分患者可能经历性欲减退、射精延迟或阳痿等问题。

心血管影响:极少数情况下可导致心悸或血压波动,需要谨慎监测。

其他症状:有报道显示可能引起口干、多汗、视力模糊或体重变化。

3.罕见但严重的不良反应:

低钠血症:尤其是在老年人群中发生率较高,可能引发疲乏、意识混乱等症状。

自杀倾向:在服药初期或调整剂量时,部分患者会短暂出现情绪波动或自伤想法,应特别关注风险。

血清素综合征:与其他升高5-羟色胺的药物联合使用时,可能诱发一种严重的临床综合征,表现为高热、肌肉僵硬、意识障碍等。

根据临床经验,艾司西酞普兰的安全性相对较高,但个体差异可能使药物效果和耐受性有所不同。在用药过程中,应严格遵守医生的指导,并定期随访以及时调整治疗方案,避免潜在风险。

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