如何通过尿检来检测膀胱癌细胞

2025-07-23
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:尿检可以通过检测膀胱癌相关的标志物和细胞异常来辅助诊断膀胱癌。其主要方法包括:

1.尿液细胞学检查:这是传统的检测方法,通过显微镜观察尿液中的脱落细胞,寻找癌细胞或不典型细胞的存在。敏感性较低,约为30%至40%,但特异性较高。

2.尿液肿瘤标志物检测:利用生物化学试剂检测尿液中的特定蛋白质和酶,以识别膀胱癌。这些标志物包括:

NMP22(核基质蛋白22):一种在膀胱癌患者尿液中常见的蛋白质,其检测敏感性可达50%至80%。

BTA(膀胱肿瘤抗原):检测膀胱癌抗原的存在,敏感性大约为60%至70%。

3.新兴分子检测技术:如荧光原位杂交技术,能检测尿液中染色体畸变的细胞,灵敏度更高,约为70%至90%。

以上方法各有优缺点,尿液细胞学适合于确认诊断,尤其对于高度侵袭性的肿瘤。肿瘤标志物检测则易于操作,但可能受其他因素干扰而出现假阳性或假阴性。分子检测技术虽敏感性高,但费用相对较高。

尿检作为一种无创性检测手段,对于早期筛查和监测复发具有重要意义,应结合其他诊断手段综合判断,专业医生会根据具体情况选择合适的检测方法。

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