克罗恩病都需要手术治疗吗

2025-05-14
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文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:克罗恩病并不总是需要手术治疗。大多数情况下,采用药物和生活方式调整能够有效管理症状。在某些特定情况下,手术可能是必要的选择。

1.药物治疗:对于大部分克罗恩病患者,药物可以帮助控制炎症、减轻症状并维持缓解期。常用的药物包括氨基水杨酸类药物、皮质类固醇、免疫抑制剂和生物制剂等。这些药物通过不同机制作用于免疫系统,从而达到控制疾病活动的目的。

2.生活方式调整:饮食管理和压力控制也在疾病管理中起着重要作用。高纤维食物、富含脂肪的食品可能需要根据个体反应进行调节。戒烟被认为能够改善病情,因为吸烟与疾病恶化相关。

3.手术适应症:约有70%的克罗恩病患者在其一生中可能需要接受至少一次手术。手术通常用于并发症的处理,如肠梗阻、脓肿、瘘管或穿孔。在药物治疗无效或无法耐受时,也可能考虑手术。手术方法主要包括受累肠段切除、狭窄部位狭窄成形术以及瘘管切开引流等。

虽然手术能在短期内缓解症状,但不能治愈克罗恩病。术后仍需继续药物治疗以降低复发风险。通过定期随访和及时评估病情变化,可以更好地制定和调整治疗方案。

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