龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.临床观察:首先需要密切观察新生儿的临床表现。常见的症状包括尿量减少或无尿、浮肿、食欲不振、嗜睡等。需要关注血压变化,尤其是高血压的出现。
2.实验室检测:
血清肌酐和尿素氮水平是评估肾功能的重要指标。正常情况下,新生儿的肌酐水平较低,如果升高则提示肾功能受损。
电解质检查,包括钠、钾、氯、钙和磷的浓度,能够指示肾功能异常时可能发生的电解质紊乱。
酸碱平衡检查,通过测定血气分析可以了解代谢性酸中毒或碱中毒,这些都是急性肾衰竭的常见并发症。
尿液分析可以提供有关尿浓缩能力和蛋白尿的线索,有助于进一步评估肾功能状态。
3.影像学检查:
超声检查通过评估肾脏形态和大小,有助于排除结构性异常或梗阻。
更复杂的情况下可能需要进行多普勒超声以评估肾血流情况。
4.其他检查:
有时可能需要根据具体情况进行心脏超声、腹部X光等以排查其他系统的影响。
早期识别和准确诊断对于管理新生儿急性肾功能衰竭至关重要。在发现以上问题后,应及时采取相应措施进行治疗,以防止进一步的肾损伤及其引发的全身性问题。
