心脏支架植入后发生心肌梗死,应该如何治疗

2025-09-04
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心脏支架植入后若发生心肌梗死,应立即进行医疗干预。这通常包括药物治疗、进一步的介入手术或手术,以及生活方式调整。

1.药物治疗:

使用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷以减少血栓形成。

给予β受体阻滞剂以降低心脏负担,控制心率和血压。

使用ACE抑制剂或ARB类药物以帮助改善心脏功能和减轻心脏负荷。

针对高胆固醇患者,可能需要使用他汀类药物来降低胆固醇水平。

2.介入手术:

如果再次狭窄被确认,可能需要再次进行冠状动脉造影检查。

可选择经皮冠状动脉介入治疗,即通过导管再次扩张狭窄的血管,并可能放置新的支架。

3.手术治疗:

若介入手术效果不佳,可考虑进行冠状动脉旁路移植手术,通过移植健康的血管绕过堵塞的部分。

4.生活方式调整:

停止吸烟,戒酒,避免咖啡因等刺激性物质。

采取低盐、低脂肪、高纤维饮食,适量摄取水果和蔬菜。

根据医生建议进行规律而适度的体育锻炼。

控制体重和血糖,定期监测血压。

心脏支架植入后的心肌梗死需要多方面的治疗与管理,包括药物干预、可能的再介入操作以及长期的生活方式改变,以最大程度地预防再发事件和促进心脏康复。

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