王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.影像学检查:
超声波检查:超声波能够识别淋巴结的位置、大小以及内部结构,有助于初步筛查。
放射性同位素扫描:通过注入放射性同位素,可以显示淋巴结的功能状态。
CT扫描(计算机断层成像):CT扫描可以提供详细的横断面图像,有助于发现深部或难以触及的淋巴结病变。
MRI(磁共振成像):MRI能清晰显示软组织结构,较适用于鉴别诊断复杂病例。
2.病理学检查:
细针穿刺活检:在超声引导下进行细针穿刺,从淋巴结中获取样本进行显微镜检查,是诊断淋巴结核的重要手段。
开刀活检:对于细针穿刺无法确认诊断的情况,可选择开刀取样进行全面病理分析。
3.实验室检测:
血液检查:血常规和炎症指标如C反应蛋白水平可以帮助了解全身炎症状况,但不能确诊。
结核菌素试验(PPD试验):通过皮下注射结核菌素,观察皮肤反应以判断是否存在结核感染。
干扰素释放试验(IGRAs):通过检测血液中的干扰素释放情况来评估结核感染状态,敏感性和特异性较高。
结核菌培养:从淋巴结组织或体液中分离结核分枝杆菌,虽然时间较长但能提供确凿证据。
综合考虑多种检查结果有助于提高淋巴结核的诊断准确性。注意定期随访和监测治疗效果,以确保疾病得到有效控制。